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  高血压
发布: fee - 10-16-2024, 12:59 PM - 版块: 护理保健 - 回复数 (9)

为什么我的美国医生和国内医生在对同一种高血压药的态度上如此迥异?
请教大家:我45岁,家里父母亲都是高血压。我也从2013年开始有血压偏高问题,没有吃药时一般都在140/95之间。从2015年夏天开始吃降压药,因为同时有心悸现象,家庭医生让吃倍他乐克50mg。刚开始很不错,心律70左右,血压110/75。但是2015的冬天开始血压不稳,现在经常是心律75左右,血压120/90左右。并且一旦舒张压上了90就会感觉到头痛。听我父母亲自身控制高血压经验介绍说,倍他乐克只降心律,对高血压控制并不好。他们一致推荐络活喜,说国内的医生都认为络活喜降压又保护心脏,是控制高血压的首选。但当我去问我的家庭医生时,她却说络活喜因为只能降压而不具备保护心肾功能,且容易引起下肢水肿,所以在美国是用得最少的降压药。我的家庭医生重新开了种药叫“Edarbi"给我,说这种药即能降压又能保护肾脏。我现在糊涂了!为什么中国和美国的医生对高血压药的观点是如此的不同。而且这个“Edarbi"也没有听说过。健坛的高人多,恳请大家帮我看看。谢谢大家了!

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  癌症的成因
发布: tom - 10-16-2024, 07:20 AM - 版块: 护理保健 - 回复数 (16)

科普一下癌症的成因
简单说法:正常细胞分裂到一定程度就会停止生长。如表面皮肤细胞,只要细胞和细胞碰到一块,就会停止分裂生长。但有些身体部位,如肠内表面细胞或者造血干细胞,它们会一直处于生长状态。调控细胞生长分裂的这套系统就在细胞内部,各个部位的细胞往往有它们独特的蛋白质大分子来参与,但也有很多蛋白质分子在不同细胞里通用。
这些调控系统的蛋白质大分子的变化才会导致细胞分裂生长失控。而这些变化往往就是编码这些蛋白质分子的基因的突变。这些突变可以是遗传下来的,更多可能是随机的。遗传下来的可以通过早期基因测试,及早手术切除敏感部位,如乳房BRCA mutations...

随机的突变往往和生活习惯有关。生活里导致基因突变的因子很多,如紫外线和皮肤癌,很多化学致癌物(食品添加剂等等)等等,还有看不见的射线(坐飞机,x-光和CT扫描),有些是避免不了的,有些是可以防范的。。。这些是减少癌症机会的第一道防线。
突变产生了癌细胞,并不一定就会变成癌症。癌细胞需要一系列的其它突变,包括逃避免疫系统的检测,获得跑到身体其它部位(扩散)的能力等等。。。所以,一个健全的免疫系统是防止癌症的第二道防线。

第三道防线当然就是医疗了。没有扩散情况下的切除和局部放疗;针对不同基因突变的治疗手段,如tamoxifen来阻挡雌激素的功能,特有抗体来直接阻止某些突变蛋白分子的功能;到目前免疫疗法里针对免疫系统失去了对癌细胞的检测能力的恢复等等,这道防线会随着研究的深入,越来越多的针对不同突变的药物的出现,给医生和病人提供更多针对性的治疗方案。
作为个人预防,其实就是生活方式的调整。如肠癌和多吃红肉烤肉少纤维有很大关系,可以适当调整饮食结构;乳腺癌的某一型可能与生活里接触雌激素太多(更年期的hormone疗法现在用的人越来越少);
多锻炼控制肥胖。。。当然无论怎么预防,个人的基因background不完全一样,生活习惯也因从小不一样,没有完全统一的方式。

及早检测发现癌症是对付癌症的最好方式。没有扩散的肿瘤是最容易对付的。早期的肿瘤都在原来的部位,外科手术切除,加上担心万一有少量癌细胞切除不干净而采用的局部放疗会有很好的效果。很多检测其实并不费事,如肠镜检测后的定期粪便检测(Cologuard)就很省事。家有一定遗传风险的也可以早检测(BRCA mutations)。。。
还是提醒各位,生活需要乐趣,在不影响快乐的大前提下,调整一下自己的生活方式,虽然说不上一定有效果,至少可以安慰自己:我作了我能作的,其他就交给上帝吧。。。

我在乳腺癌药物筛选相关的领域作了几十年的博士后了。希望地主们不要嘲笑我们科研工作者的贫穷和往往看不见结果的努力。我在等明年后年我们筛选出来的compound对抗药性乳腺癌的临床效果。我不是等发财,成了也没我份,就是想看看傻干了30年的研究能不能带来一丝自我安慰。。。
https://kanker-actueel.nl/images/FACEBOO...151442.pdf

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  早期儿童教育
发布: yuyu - 10-15-2024, 08:35 PM - 版块: 母婴儿童 - 回复数 (10)

早期儿童教育培养小孩的身体智能收益大
早期儿童教育中美是有差异的。中国着重开发小孩大脑智能。美国着重开发小孩身体智能。这一项我觉得美国的教育理念有道理,选择追随了美国方式。我家小孩很小就开始尝试各项运动。我也鼓励小孩多做户外活动。儿子因为体能强,又爱模仿比他大8岁的姐姐,各项活动都开始的早,貌似比姐姐更有运动能力。虽然他不可能像紫檀体育牛娃那样靠体育长才升学,但一路脏兮兮地玩下来,得到一个很好的运动习惯。有时间有机会就动一动。不动不舒服。放几张儿子小时候运动的照片。好怀念

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  如何开设基金账户
发布: lala - 10-13-2024, 08:40 PM - 版块: 银行账户 - 回复数 (2)

应该去哪家公司开设基金账户?
很多初次开始进行股票投资的朋友,遇到的第一个问题就是:我该去哪家证券公司开账户?古人云:工欲善其事,必先利其器。今天我就聊聊最流行的几家美国证券公司。
首先,我们必须澄清的是:我们讨论的是能够提供全套理财服务的证券公司。这些服务即包括交易股票、ETF,也包括投资普通基金(比如Vanguard标普500指数基金VFIAX),还必须包括其它家庭理财的关键服务,包括个人退休账户 (IRA)、529账户和未成年子女的托管账户(Custodial Account)等等。用了这个标准,我们就可以排除那些单纯支持股票和ETF交易的平台,比如Robinhood、富途等等。

另外,我和太太先后经历了几任雇主,而每个公司提供的401k、公司股票激励计划,都有不同的证券公司代管。非常幸运的是,美国最大的几家证券公司,我们都用过;而且下文提到的几个公司,我们目前还在使用。因而,我们算是有长期的第一手使用经验的,绝不是道听途说。
下面,按照我的喜好,分别介绍这几家证券公司。
一、先锋领航集团 (Vanguard Group, investor.vanguard.com)
成立时间:1975年
总资产规模(Asset Under Management, AUM): 8万亿美元
用户:3000万
先锋集团不仅是美国最大的基金公司,也是全世界第一个发行指数基金的公司。早在1975年,该公司就发行了标普500指数基金。按照总资产规模,她也是最大的证券公司之一。该公司也拥有全世界最大的单只基金:Vanguard Total Stock Market Index Fund(VTSAX, ETF代号为VTI),基金规模为1.5万亿美元。
该公司的长处是提供很多管理费奇低的指数基金;该公司的客户服务支持也非常优秀。很多公司的401k、HSA、529计划,要么是由先锋集团直接代管,要么就是包含大量先锋集团的优质基金。
我偏爱先锋集团,是因为我读的的第一本理财书籍,就是闻名天下的《The Bogleheads' Guide to Investing》。该书作者们是先锋集团创始人约翰·伯格(John Bogle)的忠实粉丝。受该书的影响,我家的第一个家庭证券账户和大部分资产,都在该公司旗下。
顺便提一下,博格先生和沃伦·巴菲特、乔治·索罗斯、彼得·林奇并称为二十世纪最伟大的四位投资人。
美中不足的是,先锋集团的网站,虽然最近经过了改版,界面看起来还是非常古板。不过,对于我这种佛系长线投资者而言,一年也就交易几次到十几次;因此我也不是太在乎网页界面的。

二、富达投资集团 (Fidelity Investments Group, fidelity.com)
成立时间:1946年
总资产规模: 4.4万亿美元
用户:4300万
按照基金规模,富达集团是美国第二大基金公司。按照用户数量,富达是全美第一;富达也是美国最大的401k计划管理公司。

富达公司的网站,设计非常有现代感,使用起来也非常流畅。
因为以上原因,我把她放在第二位。

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  系统设计之基础之基础
发布: 000 - 10-13-2024, 08:12 PM - 版块: 面经分享 - 回复数 (12)

先预告一下,这个系列将详细讲述几个在系统设计中遇到的的基础问题,它们也许不会在面试中原封不动地出现,但它们是很多面试考题的基本点。譬如,unique ID generator是tiny URL必要组成部分,key value store是很多需要cache系统不可缺少的一部分。


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  股市新高买不买
发布: wilson - 10-13-2024, 06:44 PM - 版块: 股海弄潮 - 回复数 (7)

股市新高大买是投机不是投资
最近有个帖子"其实新高时买股更安全"得到不少网友点赞,说明很多网友持有相同的观点。其实这种购股方法很危险,在短期或许能得到高回报,长期如此做大概率大亏。
1,正常市场价格的负反馈原理
"新高大买"就是常说的"跟风买涨",这种方法违背投资的基本原则。你若投资一种资产,在将来现金流一定的条件下,资产价格越低,投资回报越高。以购买投资房为例,2013年朋友V先生在旧金山湾区看中一套租金回报率8%的独立房,觉得该房值得投资。如果你劝V先生持币观望,等到房价大涨创下新高后再买,V先生一定觉得你来自外星球。疫情期间,有些人参加抢房,购买价比list price 高20%。三年后却抱怨房价不涨反跌,他们不认为自己买在高点,而是认为这届房市不行。
正常市场商品价格服从负反馈原理。当一种商品价格上涨时,需求量下降,从而抑制价格的进一步上涨,达到新的供需平衡。这样的市场商品价格比较稳定,很少出现大起大落。

2,投机市场的价格正反馈机制
"新高大买"方法的支持者认为市场存在正反馈机制。股王Jesse Livermore笃信市场正反馈,他在其著作中说股价新高是重要的牛市信号。若市场中大多数参与者相信"新高大买",他们会拥入巿场抢购,推动股价进一步上升。更高的股价又进一步"证实"市场处于牛市,原来举棋不定的股民不再犹豫,开始参与购买,股价继续上升。这种正反馈现象类似化工厂的反应器"热失控"。热失控最后以反应器爆炸结束,股市正反馈必然以高位崩盘收场。
市场正反馈机制是非理智的股民心理造成的,它常见于新兴的不够成熟股市,特别是散户交易量超过半数的新兴股市(如中国股市)。这种股市里大量股民跟风买涨,在几个月内可将股价推高到不合理的高价位,然后开始暴跌。在比较成熟的股市,尤其是机构投资者交易量超半数的股市,大部分市场参与者比较理性,股价服从价格负反馈原理。当股价过高时,理性的投资者会拒绝购买,从而抑制股价的进一步上升。在成熟股市,"新高大买"的方法很难长期成功。使用这种方法投资者的业绩会大起大落,一年大赚,下一年大亏。Jesse Livermore在他的著作"How to Trade In Stocks "中详细描述了新高大买的实施方法,他甚至主张用N倍杠杆。Livermore 以该法获得过巨大成功,也因此破产三次。

3,结语
美国股市是以机构投资者为主的比较成熟的股市,在这样的市场"新高大买"很难取得长期成功。当前美国股市valuation 处于历史高位,使用此法不会很安全,而是相当危险。赌对了或许获利10-20%,赌输了则可能亏损过半。Your money your decision。

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  投资策略
发布: fff - 10-13-2024, 03:51 PM - 版块: 股海弄潮 - 回复数 (6)

效仿成功/有名投资策略是非常不易的事,一两个例子
对所有大众开放的投资产品中记录最好的可能就是Peter lynch 的Magellan 了,13年平均年回报是32%左右。 lynch激流勇退。退休后写了几本投资秘籍。有许多人仍然追随他的approach。有人拿他的approach 去back test 现在包括7雄在内的最好的一批股票,没有几个可以入围的。他的头两步是发现新公司新产品,然后用各种ratios, 去评估。第二把第一不基本否掉了。显然自己做与教大家如何做不是一回事。

有不少提到can-slim approach 。那时候我是仔细读过那本书的。ibd 是很不错的报纸,数据库和资料在那个internet还没普及年代是非常珍贵的。(另一个是valueline)。我当时用个他们的资料做过一些school research 。 我并没有用过这个approach。书出了不久,ibd 自己出了个用can-slim 方法的mutual fund, 可惜表现远低于指数,没几年就关了。我还没来得及跟风。

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  中国房地产
发布: ddd - 10-13-2024, 02:49 PM - 版块: 房地产经 - 回复数 (7)

中国房地产复苏?.
比如这个:https://www.wenxuecity.com/news/2024/10/05/125808852.html
我的解读,尽管全国人口在下降,但是一线城市的房产归根结底还是优质和稀缺资产,无可替代。
人口在往上移动:农村慢慢消失,人口并入县城;县城人口大量进入地级市和省城;全国精英和国外投资涌入一线城市。毕竟,一线城市相对文明多了。
所以,如果只有一两套一线城市的房产,还是留着吧,就当条后路。
从资产配置的角度看,也是一种地域性的Diversification。有条件的,最好在中美之外,再在第三国做一点置业,更加保险。

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  Design a calendar system
发布: 000 - 10-13-2024, 11:51 AM - 版块: 面经分享 - 无回复

Designing a calendar system requires careful planning, particularly for the database schema, to ensure flexibility, performance, and scalability. Below is an outline for the database schema of a calendar system:

### **Key Entities**
1. **Users**: Represents the people who will use the calendar system.
2. **Events**: Represents the events scheduled in the calendar.
3. **Calendars**: Represents user-specific or shared calendars.
4. **Invitations/Attendees**: Represents the attendees invited to specific events.
5. **Reminders**: Notifications or alerts related to events.
6. **Recurring Events**: Handling events that repeat over a time period.

### **Database Schema**

#### 1. **Users Table**
The table stores details of each user in the system.

```sql
CREATE TABLE Users (
    user_id BIGINT PRIMARY KEY AUTO_INCREMENT,
    name VARCHAR(255) NOT NULL,
    email VARCHAR(255) UNIQUE NOT NULL,
    timezone VARCHAR(50) DEFAULT 'UTC',
    created_at TIMESTAMP DEFAULT CURRENT_TIMESTAMP,
    updated_at TIMESTAMP DEFAULT CURRENT_TIMESTAMP ON UPDATE CURRENT_TIMESTAMP
);
```

- `user_id`: Unique identifier for each user.
- `email`: For sending notifications or invites.
- `timezone`: Helps with time zone conversions.
 
#### 2. **Calendars Table**
This table stores details for each calendar. A user may have multiple calendars (work, personal, etc.).

```sql
CREATE TABLE Calendars (
    calendar_id BIGINT PRIMARY KEY AUTO_INCREMENT,
    user_id BIGINT NOT NULL,
    name VARCHAR(255) NOT NULL,
    is_shared BOOLEAN DEFAULT FALSE,
    color VARCHAR(7) DEFAULT '#FFFFFF',
    created_at TIMESTAMP DEFAULT CURRENT_TIMESTAMP,
    FOREIGN KEY (user_id) REFERENCES Users(user_id)
);
```

- `calendar_id`: Unique ID for each calendar.
- `user_id`: Owner of the calendar.
- `is_shared`: Determines if the calendar is shared.
 
#### 3. **Events Table**
This table captures details about specific events.

```sql
CREATE TABLE Events (
    event_id BIGINT PRIMARY KEY AUTO_INCREMENT,
    calendar_id BIGINT NOT NULL,
    title VARCHAR(255) NOT NULL,
    description TEXT,
    location VARCHAR(255),
    start_time TIMESTAMP NOT NULL,
    end_time TIMESTAMP NOT NULL,
    is_all_day BOOLEAN DEFAULT FALSE,
    recurrence_rule VARCHAR(255),  -- For recurring events, iCal format
    created_at TIMESTAMP DEFAULT CURRENT_TIMESTAMP,
    updated_at TIMESTAMP DEFAULT CURRENT_TIMESTAMP ON UPDATE CURRENT_TIMESTAMP,
    FOREIGN KEY (calendar_id) REFERENCES Calendars(calendar_id)
);
```

- `start_time` & `end_time`: Define when the event occurs.
- `is_all_day`: Flags if an event is an all-day event.
- `recurrence_rule`: To define repeating events (e.g., daily, weekly, using iCal format).

#### 4. **Attendees Table**
This table stores the relationship between events and users who are invited.

```sql
CREATE TABLE Attendees (
    attendee_id BIGINT PRIMARY KEY AUTO_INCREMENT,
    event_id BIGINT NOT NULL,
    user_id BIGINT NOT NULL,
    status ENUM('invited', 'accepted', 'declined', 'tentative') DEFAULT 'invited',
    FOREIGN KEY (event_id) REFERENCES Events(event_id),
    FOREIGN KEY (user_id) REFERENCES Users(user_id)
);
```

- `status`: Tracks the RSVP status of each attendee.

#### 5. **Reminders Table**
This table stores reminder details for events.

```sql
CREATE TABLE Reminders (
    reminder_id BIGINT PRIMARY KEY AUTO_INCREMENT,
    event_id BIGINT NOT NULL,
    method ENUM('email', 'popup') DEFAULT 'email',
    time_offset INT NOT NULL, -- Minutes before the event to send a reminder
    FOREIGN KEY (event_id) REFERENCES Events(event_id)
);
```

- `time_offset`: Defines how many minutes before the event the reminder should be triggered.

#### 6. **Recurring Event Exceptions Table**
This table handles exceptions to recurring events (e.g., event moved to a different day).

```sql
CREATE TABLE RecurringEventExceptions (
    exception_id BIGINT PRIMARY KEY AUTO_INCREMENT,
    event_id BIGINT NOT NULL,
    original_date DATE NOT NULL,
    new_date DATE,
    canceled BOOLEAN DEFAULT FALSE,
    FOREIGN KEY (event_id) REFERENCES Events(event_id)
);
```

- `original_date`: The original occurrence date.
- `new_date`: The updated occurrence date (if the event is rescheduled).
- `canceled`: Flags whether the event instance was canceled.

---

### **Key Considerations**
- **Time Zones**: Storing `start_time` and `end_time` in UTC ensures consistency, and you can convert them to the user’s local timezone using the `timezone` field in the `Users` table.
- **Recurrence Rules**: Storing recurrence rules using a standard format like iCal's RRULE enables flexibility in defining complex repeating events.
- **Indexing**: Index `start_time`, `end_time`, and `user_id` fields for fast queries related to fetching events and calendars.
- **Concurrency**: Implement optimistic locking on events (e.g., versioning) to prevent conflicting edits when multiple users modify shared calendars.
 
---

This schema is designed to be flexible, scalable, and capable of handling common calendar system features such as event scheduling, recurring events, reminders, and invitations. For large-scale usage, partitioning events by date or using sharding for users might also be necessary to improve performance.

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  学术养生
发布: abc - 10-12-2024, 03:20 PM - 版块: 护理保健 - 回复数 (10)

学术养生
父母住在学校2000年左右建的教师家属小区里。 当时能够住进去的多是与我父母年岁相当的人。他们互相之间即是大学校友,也是同校教师即同事,同时还是邻居:从刚刚毕业时的青年教师宿舍,到新婚后分配的八平米单间筒子楼式公寓。他们几乎一生都生活在校园里,买菜都不用出校门,与自己的同事或邻居们一起排队,继续聊着其他场合中未完的话题。唯一的变化是那每四年或五年一换的学生们。
这次回国见到父母的老朋友们,许多还是我出生时的筒子楼里的老邻居。他们如今大多87-95岁左右,身体健康。我还是毕恭毕敬的“阿姨,叔叔”的叫着。 有一位上海阿姨还上来掐我脸蛋子。我说: X阿姨,我6岁时你掐我脸蛋子,如今我都60多了,您老可不能再掐了。这不,脸上的褶子又多了两条。

感觉这个小区就像是一个居民们一起从青年变老年的社区。在小区里蹓达一圈,就能碰上许多90以上的老人,精神抖擞,声音洪亮的聊天散步。听保姆说疫情刚开放的几周之内,仅这小区里就有七十多位老人去世,不然他们活到100多岁没问题。
这些挺过了疫情的老人们不但长寿, 思路也还很清晰。一位女教授87岁时还上大课,全程站立,声音响亮不用扩音器,后排学生都能听到。八九十岁的老教授每年还去给100多岁的老师拜年。

我爸现在每周还去实验室几次,和一个比他还老的老头一起讨论什么东西。很难想象他们如今还会有什么正经的研究成果,但我弟说这叫做"学术养生",别人吃补药养生,他们以此为补。一旦停下来,怕是各种毛病会全来了。
我妈两年前还开着那种电动自行车到处跑,与人撞过好几回。听我弟说,老太太从不讹人。摔倒了爬起来,拍拍衣服就跑了。可是咱也得为学校里这些孩子的安全着想啊,万一把下一位国家领导人给撞了呢?我弟就把电动车给没收了。
我父母除了中青年时期经常去干校,下工地,干苦力活,50岁后从不锻练,吃饭也不低碳。我妈还不喜欢按时吃降压降血糖药。保姆用的一个不粘锅至少20年了,如今就跟那开了锅的铁锅一样,达到了不粘锅的又一个新高度。那层PFOA膜,怕是早被他们吃肚儿里了。

人老了自己有自己的主意。我建议的保健长寿方法自然是没人听,用我妈的话说:你也活个90岁让我瞧瞧!

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